调研组在榆林市中心广场召开2023年陕西省医保基金监管宣传月活动启动仪式后，随后到我院调研医保基金监管工作，调研组一行先后走访门诊大厅、稽查科，实地调研、听取汇报，并详细询问我院医保政策落实、医保基金监管、医保目录药品配备、支付方式改革、医保信息化建设、医保服务等医疗保障重点工作情况。

　　在院级领导的陪同下，调研组一行走访我院稽查科，省医保局副局长史文君现场提问并查看自查自审系统。

　　在会议室召开座谈会，首先由主管领导张春副院长以PPT形式汇报我院医保工作。张春副院长重点介绍自审自查系统的监管，自查自审设定违规规则5438条，设定事前提醒功能、事中监管功能、事前预警和事中干预、事后大数据分析统计，做到问题早发现，早整改，加强医保基金合理使用。自查自审运行以来，我院不符合医保政策的行为数量明显减少，次均费用、人均费用较上月明显下降，为进一步规范我院诊疗行为，降低医保基金运行风险提供了技术保障。

　　会议中省医保局副局长史文君特别强调一定要守好人民群众的“看病钱”，要求我院切实提高政治站位，深刻认识守护医保基金安全的重要性，以全覆盖、零容忍态度严厉打击欺诈骗保。从组织上促进医院发展，提高医务人员服务水平。调研组对我院医保基金监管工作给予了充分的肯定，表示我院医保基金监管工作走在了全省前列，并对下一步工作提出明确要求。

　　同时高文军院长提出：结合临床实际费用，我院二级医院的单病种额度费用不足，使单病种手术无法顺利开展，希望省医保局领导能够重视重新审核，建议增加单病种定额标准。提高二级医院单病病总费用，让基层医院能够顺利开展单病种手术，让我们基层医务工作者能够为医保工作健康发展而努力，让更多的患者留在基层医院，减轻医保资金压力。

　　高文军院长强调，我院将进一步抓好信息化建设、促进服务能力提升，加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为和收费行为，遵循诊疗用药指南和临床路径，确保诊疗行为衔接有序，实事求是；把抓好本次调研督导反馈意见的整改落实到实处，对标看齐省市医保局工作要求的实际行动，切实加强组织领导，强化法治思维、树立红线意识、坚定职业操守，为人民群众提供优质、高效的医疗服务，真正用好人民群众的“看病钱”。