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宝宝“抽风”,正确的急救方法

2020-07-24 14:25:31.0 访问:752
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宝宝“抽风”,是儿科常见的急危重症之一,引起“抽风”的原因有很多,比较常见的有高热引起的“抽风”,即“热性惊厥”,中枢神经系统感染引起的“抽风”,即老百姓常说的“脑炎、脑膜炎”,还有癫痫引起的“抽风”,也就是老百姓常说的“羊癫疯”,等等,在儿童急诊科或者儿童重症医学科,我们经常可以看到这样的情景:


情景一、白班,儿童急诊室:“医生!医生在哪里!!!我孩子抽风了!!!!快想想办法呀!我给掐人中了也不管用啊,快救救我的孩子!!!”只见一位风尘仆仆的宝妈怀里紧紧地抱着一个四肢僵直、翻着白眼的宝宝急冲冲的跑进急诊室……

情景二、夜班,儿童重症医学科:“医生!医生!!!我家孩子需要抢救!!!快给我家孩子吸氧!!!”一位穿着干练的中年大叔抱着一个大被子满脸焦躁的赶到医生面前,打开被子一看,里面包裹着一个看似睡着的孩子,“大叔,孩子怎么了?”医生急忙问。“刚才抽住了,不动弹也叫不醒,缺氧了,脸都黑了,我马上抢救,给人工呼吸了,不然孩子就没命了……牙咬的可紧了,看把我的手指都咬破了……我老婆用针扎人中、虎口和脚心了,现在还流着血呢,你倒是赶紧抢救哇!要吸氧!这里要消毒!!!这些我都懂,我看过人家急救,你不要问那么多了,赶紧抢救,我孩子昏迷着呢!”大叔焦躁的说。

“大叔,您不要着急,孩子抽搐已经缓解了,现在是睡着了,不是昏迷,暂时没有生命危险,我马上给您的孩子安排吸氧!……吧啦吧啦……”医生边急救边询问病史边宽慰家长。

  很多家长面对宝宝突如其来的抽搐都会吓得惊慌失措、不知所以,今天我们就一起来看看,当我们遇到宝宝“抽风”,我们应该如何正确的急救?我们该做些什么?哪些事情是我们不能做的?
  下面我们以儿科常见的“热性惊厥”为例来介绍一下。
  热性惊厥,5岁以下儿童多见,主要发生在12~18月龄。热性惊厥通常发生在体温快速上升时,孩子表现为意识丧失、双眼凝视、身体四肢僵直或抽动,往往让家长惊慌失措。

  抽搐发作时,我们要做的:
1、保持冷静!保持冷静!保持冷静!亲,你一定要冷静,冷静的头脑才能催生出行之有效的急救措施!

2、立即将宝宝安置为侧卧位,侧卧位!侧卧位!亲,是侧卧位,不是平卧位,这是为了防止患儿抽搐过程中返流窒息。若不能实现侧卧,可将头偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高,松解衣领、包被等。

3、保持宝宝的呼吸道通畅,有条件的立即吸氧(是医院里的氧气,不是你所谓的“人工呼吸”,你呼出的那是二氧化碳,亲亲),及时清除口鼻分泌物与呕吐物(把分泌在口鼻外面分泌物的清除掉即可,不要把你的手指伸进口鼻里面使劲掏!)。

4、注意做好防护,防止坠床及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎。

5、伴有高热者应配合降温处理

6、做完以上几点,你要做的就是让宝宝安静的抽一会儿吧,不要刺激他/她,大部分热性惊厥持续2-3分钟会自行缓解,不会留后遗症,注意观察抽搐持续时间,测量抽搐后体温。如果抽搐发作时间过长(超过 5 分钟),那么,宝妈,赶快去医院吧!

  说完要做的事情,现在我们来说说“不要做”的事情,综合各位大咖的研究成果和观点,大概整理总结如下(重要的事情说三遍:不要做!不要做!不要做!):

1、掐人中、针刺人中(NO!!!)

  抽搐是大脑神经元异常放电引起的,一旦发作就无法阻止,直至神经元停止异常放电,因此任何方法(药物除外、需专业医师使用)都无法终止患儿的抽搐。掐人中不仅无法终止抽搐,还有可能带来额外的伤害,比如压伤、掐伤、针刺伤等。在各国(包括中国)的急救指南(什么是指南?指南就是各国大咖们共同研究出来的治疗方法)中,都没有「掐人中、针刺人中」这个方法。当然了,掐人中不起作用,掐虎口穴、针刺脚后跟、针刺手指头脚趾头甚至指甲心的,自然也都是没有作用的。我们临床上有时候看到有的热性惊厥的小孩手上脚上都是针眼,血淋淋的,看着都疼啊

2、往嘴里塞东西(NO!!!)
  事实上,抽搐发作时想往嘴里塞东西,必然需要撬开嘴巴,很容易造成牙齿和软组织损伤,施救者被咬伤的也不少见。若放置的物品脆或易碎,很容易误吸入气道;物品若坚硬,如铁棍,患儿抽搐紧咬牙关时受力点在有限的一两颗牙齿,更容易损伤。有的人可能会塞毛巾,毛巾容易堵到气道,引发窒息。

抽搐时肌肉挛缩,舌头也是挛缩的,而不是伸出外面,即使有咬伤,也是局部咬伤,不会有生命危险,反而是你塞进宝宝嘴里的那些东西,可能会要了宝宝的命。相对舌咬伤,窒息的后果更严重哦亲们。

3、是否心肺复苏?
  热性惊厥的患儿一般不会出现呼吸心跳停止,所以不需要人工呼吸、心脏按压。如果你还是特别担心害怕,又无法判断宝宝是否有呼吸、心跳,也不会心肺复苏,那就求助120吧。

4、使劲摁住肢体(NO!!!)
  抽搐时,不要用力按压宝宝的肢体,以免造成骨折或扭伤。已摔倒在地的患儿,应检查有无外伤,如有外伤,立即就医。很多家长对这一条不以为然,我怎么可能做这样的事呢!事实上,在临床上,什么样的状况都有可能会遇见,只能感叹一句:世界之大,无奇不有啊

5、喂药、喂水(NO!!!)
  不论宝宝抽搐过程中、还是儿醒来后还没有完全恢复意识时,都不要马上喂药,以免再次抽搐导致呛到、窒息。

6、退热药不能预防热性惊厥

  有的宝妈误以为退热药可以预防热性惊厥发作,故而一会屁股里塞一颗对乙酰氨基酚退热栓,一会儿口服一口布洛芬混悬液,在这里我要告诉宝妈们:退热药不能预防抽搐发作!退热药不可滥用!退热药过量引起的肝肾损害也是很严重的,所以退热药需遵医嘱使用。

  有的家长想问,如果是癫痫发作,怎么办?告诉你,方法同上。

  以上方法是用于急救的,孩子突然出现抽搐,家长朋友们还是要注意的,及时就医,查明病因,及时治疗。

  最后,祝所有的小朋友们身体健康,童年快乐!