2020-01-13 15:16，河北籍张某押运危化品大货车行走时车祸受伤，当即意识不清，呼吸困难，头面部及全身多处出血，由榆阳区人民医院榆林市儿童医院紧急救护接回。途中急救人员以其特有的专业素养和敏锐的洞察力，快速准确评估患者当时的情况，火速传递此信息，确保患者绿色生命通道畅通无阻，院部以冉院长为总指导的抢救团队早已急诊科待命。
时间就是生命，急诊科和ICU协同抢救，在CT室、输血检验科、手术麻醉科鼎力配合下迅速完成输血补液抗休克、气管插管机械通气等高级生命支持。CT急报：1、右侧额顶叶脑挫裂伤；右顶硬膜外血肿；右颞顶骨骨折；蛛网膜下腔出血；右颞顶头皮血肿；2、双侧创伤性湿肺；左侧胸腔积液、气胸、皮下气肿；3、右侧2-5、左侧1-7肋骨骨折；左侧肩胛骨冈上、冈下、关节盂、肩峰骨折；胸骨柄、胸骨体骨折；4、右侧耻骨下支、左侧髂骨骨折。诊断：1.急性重型闭合性颅脑损伤，颅骨骨折，脑挫裂伤，硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血 2.胸部闭合性损伤，多发性肋骨骨折（右2-5、左1-7），胸骨骨折，双侧创伤性湿肺，胸腔积液，气胸，皮下气肿3.急性呼吸窘迫综合征4.创伤性休克5.急性失血性贫血6.高乳酸血症7.失代偿性代谢性酸中毒8.右侧耻骨下支骨折9.左侧髂骨骨折10.应激性溃疡伴出血（共23条诊断）。
此时患者休克状，深昏迷，多器官功能衰竭（神经、呼吸、循环、消化），全身水肿严重，多发性肋骨骨折致胸廓塌陷，反常呼吸明显，心率140次/分，影响患者呼吸、循环及血流动力学。收住ICU后紧急启动重大危急重伤害事件应急预案，在冉院长组织下MDT（多学科诊疗），神经外科、普外科、骨科、急诊科、内二科、输血检验科、放射科及CT室密切合作积极抢救精准治疗，经3个日夜奋战，患者休克初步纠正，深夜、凌晨……均能看到冉院长、马主任在走廊内一遍又一遍、不断地向患者家属交代病情。患者儿子带着两行泪水，频频向苍天祈祷，哀求着一定要尽力，只要有一丝的希望，都不能放弃。死神与时间在赛跑。全体医护人员全神贯注，一丝不苟的完成着自己的使命——抢救生命。患者的生命危在旦夕，需在全身麻醉下行左侧多发性肋骨骨折切开复位内固定术纠正反常呼吸挽救生命。在院领导的指导下妥善安排术前相关准备工作。由我市著名胸外科专家丁晓权亲自为患者手术。术中患者生命体征极不稳定，麻醉风险大，手术难度大，在手术室、输血科同仁的配合下，手术非常成功，患者安返病房。术后继续机械通气，输血、抗休克、纠正贫血，抗感染、止血、甘露醇脱水降颅压、促醒、营养神经等药物治疗。切口勤换药，注意观察胸腔闭式引流管水柱波动及引流管引流量及颜色，严密观察生命体征、瞳孔、意识、呼吸、氧合。三分治疗，七分护理，护理团队更是全心全意为患者服务：定期为其雾化吸入、翻身拍背、处理二便、吸痰及口腔等护理、擦洗身体，预防坠积性肺炎、深静脉血栓形成及褥疮等并发症。
虽然手术顺利完成，从死神手里抢回了“一丝希望”，但心依旧悬着。患者呈深昏迷，气管插管无法拔除，无法自主排痰，肺部挫伤仍渗血，预见的并发症将是阻碍患者康复的又一座大山。此时气管切开是唯一办法。在征得患者家属同意以后，急诊科陈玉平副主任和李峰主治医师为患者成功行气管切开术。夜深了，人静了，冉院长和马主任的身影一直穿梭在病房，时刻监测患者意识有无变化，引流管是否通畅，并亲自为患者拍背吸痰。
治疗与护理随着时间的推移无一丝懈怠，而病情的变化向好与时俱增，监护仪的数值从高危——高值——正常，警报声从频繁到停止，这一切都是悉心奉献的回报。经过19天紧张的抢救与精心的护理，患者安全度过难关，意识逐渐由深昏迷到浅昏迷再到嗜睡状，从对疼痛无反应到准确定位。面对患者家属渴求的眼神，冉院长说：“我们尽力，你们尽心，咱们齐心协力迈出了第一步、第二步……但接下来的路还很崎岖，我们会倾尽所有去挽留患者，挽留患者宝贵的生命，挽留他的生命质量，请你们相信我们，好吗？”
一步一个脚印，护理团队用亲人般的爱呵护患者，对患者进行日常生活能力训练、心里疏导。一个半月后，患者意识清楚，可在床上活动肢体、经口进食，管理二便，成功拔除胃管、尿管、气管套管，无导管相关感染发生，无褥疮等发生。终于坐起来了！终于站起来了！每一个小小的进步都是那么的喜出望外，是医护用汗水浇灌的结果。患者于2020年03月9日康复出院。大家无比兴奋与自豪，为患者战胜病魔而自豪、为挽救生命而自豪、为自己光荣而神圣的职业而自豪，这就是白衣天使的职责-无怨无悔。这就是我们白衣天使的职责，生命的守护神。从入院时家属那双渴求、失望的眼泪到出院时感恩、喜悦的泪水。冉院长、马主任、李峰主治医师、拓护士长及ICU全体医护，你们是平凡的，你们的岗位也是平凡的，你们用行动诠释：“疫情无情，人间有爱”；你们用医者的仁爱诠释：“战神病魔，大爱无疆” ；用精湛的技术诠释，奇迹是怎样发生的！作为家属，我们致以崇高的敬意和真挚的感谢。送来锦旗及亲笔感谢信再次表达感谢，感谢关怀，感恩关爱，祝医护人员们护士节快乐！
生命是短暂的，而挽救生命的人是伟大的，是值得尊敬的。大爱诠释奇迹，生命高于责任。相信每个医务工作者都具有高度的责任心，精湛的技术，救死扶伤的精神。在不同的岗位上，用一流的技术，一流的管理，一流的服务为每一位患者服务，使我们的事业走向辉煌灿烂，我们的医院一定兴旺发达，我们的明天一定更美好。
榆林市儿童医院榆阳区人民医院重症医学科，陕西省重症医学联盟成员。科室环境优美，设施一流，抢救成功率高。拥有医护15名，其中主任医师1名，副主任医师1名，住院医师3名，专职ICU主管护师2名，护师8名。曾先后在北京友谊医院、唐都医院、陕西省人民医院重症医学科进修学习。拥有一支专业技术强大、服务优秀、责任心强的医护队伍。
门诊时间
就诊指南
健康体检
来院路线
榆林市儿童医院·榆阳区人民医院，欢迎您到来！
扫码关注公众号